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服用降高血压药 遵从医生嘱托最安全

www.pharme.cn 来源:制药设备网 2016/7/29 15:33:39
  
    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。对于高血压患者来说,难免会担心长期服用降压药会像抗生素一样产生“抗药性”,那么降压药有哪些不良反应?服用降压药又有什么需要注意的地方? 

  1.降压药有哪些不良反应,我们应该如何看待?
  
  不良反应就是我们一般意义上说的“副作用”。俗话说“是药三分毒”,降压药在控制血压的同时,也会产生一些可能对我们身体不利的作用。比如利尿药氢氯噻嗪会导致血钾降低、尿酸升高;acei类药物(如卡托普利)可能会引起咳嗽、血管性水肿;钙拮抗剂也可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。那么患者该怎么看待这些不良反应呢?一来不要被说明书上的不良反应条目吓坏了而不敢吃药进而耽误了病情,二来对出现的不良反应不要置之不理,记下自己感受,必要时或复诊时告知你的医生,请医生从专业的角度帮你调整治疗方案。总的来说,我们目前常用的降压药都是经过长期多中心的临床实践考验的,安全性还是比较高的。
  
  2.降压药什么时候服用最好?
  
  一般来说,我们每天的血压水平是规律波动的:24h有两个血压高峰时间,即上午6~10时,下午4~8时(所谓的“勺形曲线”)。那么在这两个高峰前半小时服药,降压作用就会比较好。但也有一些特殊情况,比如有些患者凌晨血压升高,那么就需要在睡前加服药一次。但话又说回来了,大部分人夜间入睡时血压比白天下降20%左右,故睡前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成心、脑、肾等的器官供血不足,所以是否睡前用药一定要在血压监测的基础上咨询医生。
  
  3.怀孕的准妈妈们不宜使用哪些降压药?
  
  一般孕妇不宜使用的降压药一是acei类和arb类降压药(如卡托普利和缬沙坦等),因其可能引起胎儿生长迟缓、羊水过少、新生儿肾衰、胎儿畸形等情况;二是利尿剂,因其可进一步减少血容量,使胎儿缺氧加重。
  
  4.忌用牛奶服降压药。
  
  因为牛奶中有丰富的酪胺,当人体内一种分解酪胺的酶被降压药抑制时,酪胺就会大量蓄积,引起血压骤升,心律紊乱,严重者会引起血压持续性升高。
  
  5、降压药换药。
  
  一般医生会根据不同种类降压药的特性和自己的临床经验为患者选择最优的个体优化治疗方案。有些患者担心长期服用降压药会像抗生素一样产生“抗药性”,其实完全不必这么想,高血压本身就是一个长期治疗的过程,只要是在医生指导下的用药,还是相对安全的。至于是否更换降压药,一般取决于该药物的疗效、患者对于不良反应的耐受情况、病情的变化、药品能否买到等几个因素。如果这几点都没有问题,就不必随意换药。 
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